宛先：　TVS REGZA株式会社　人事総務部　クリーン･パートナー・ライン事務局　行
E-mail：tvs.cleanpartner@regza.com

※注意：　通報いただく前に、「通報いただく前の注意」をお読みください。
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TVS REGZA　お取引先様通報制度　通報書式
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１．通報していただく方
(1)　お勤めの会社名　［必須］：
(2)　お名前　［必須］：
(3)　所属部署名：
(4)　お役職：
(5)　勤務場所〒：
(6)　勤務場所住所：
(7)　E-mailアドレス　［必須］：
(8)　お電話番号：

２．対象会社（TVS REGZA又はその関係会社）
(1)　対象会社の名称：
(2)　対象会社の部門名又は関係する製品名：
(3)　通報していただく方との関係：

３．通報内容
(1)　発生時期　［必須］：
(2)　対象者―所属部署名　［必須］：
(3)　対象者―氏名
(4)　通報内容のタイトル　［必須］：
(5)　通報内容　［必須］：　（別紙添付：　有　・　無）